Модернизация отечественной диетологии рассматривается как одно из важных условий успешной реализации качества оказания медицинской помощи

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ

(Депздрав Югры) 

Резолюция

Модернизация отечественной диетологии рассматривается как одно из важных условий успешной реализации качества оказания медицинской помощи. Главная цель – сформировать систему, обеспечивающую доступность и своевременность проведения лечебного питания пациентам с различными заболеваниями. В то же время эффективность диетологической помощи, объемы, виды и качество должны соответствовать современному уровню развития медицины. Достижение такой цели предполагает внедрение новых технологий лечебного питания, которые основаны на доказательной медицине.

В соответствии с этим, 11 октября 2017 года в г. Сургуте на базе Казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер» состоялось проведение научно-практическая конференция «Совершенствование диетологической службы в медицинских организациях автономного округа. Уровни контроля организации лечебного питания. Мониторинг».

Центральной темой конференции стало законодательное обеспечение государственной политики в области лечебного питания, исполнение Плана мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года (распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 июня 2012 г. № 1134-р), работа медицинских организаций в системе аутсорсинга.

На конференцию были приглашены эксперты Национальной ассоциации клинического питания (г. Москва), специалисты территориального отдела Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г. Сургуте и Сургутском районе, представители аутсорсинговых компаний, оказывающих услугу приготовления горячего питания по договору с медицинскими организациями автономного округа, ответственные лица, занимающиеся организацией диетического (лечебного и профилактического) питания, представители центра медицинской профилактики (филиал в г. Сургуте).

В работе конференции приняли участие 90 специалистов из 41 медицинской организации, подведомственной Депздраву Югры. Из них: врачи-диетологи – 2 человек (из 4х по округу), медицинские сестры диетические – 29 человек, заведующие производством/столовой – 4 человека, главные медицинские сестры – 23 человека, заместитель главного врача по медицинской части – 5 человек и другие специалисты (технологи, заведующие кабинетами профилактики, старшие медицинские сестры, начальник цеха общественного питания ООО «КАРАВАН»).

Участники Конференции отметили высокую актуальность и, вместе с тем, низкое практическое воплощение на практике мероприятий по стандартизации в диетологии и нутрициологии, внедрению новых технологий лечебного питания, а также – отсутствие единого унифицировавнного подхода в организации лечебного питания детей разных возрастных групп.

Оживленный интерес аудитории и бурную дискуссию вызвал доклад Курмакаевой Гульназ Фауковны – медицинской сестры диетической бюджетного учреждения «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив» на тему «Опыт организации лечебного питания в системе аутсорсинга». В докладе были отражены «плюсы» и «минусы» в работе медицинской организации в системе аутсорсинга.  Особенно обсуждался вопрос контроля медицинским учреждением процесса организации лечебного питания при передаче услуги приготовления готового питания сторонней организации, а также контрольные критические точки в логистике.

Руководитель отдела практической диетологии, эксперт Национальной ассоциации клинического питания Ким Инна Ивановна рассказала об основных направлениях государственной политики РФ в области здорового питания населения, изменениях в основных законодательных документах в области организации лечебного питания в медицинских организациях, Порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, организации контроля в сфере охраны здоровья.

Вниманию участников конференции были представлены проблемы, выявленные в ходе анализа отзывов медицинских организаций по РФ при закупках специализированных продуктов питания (СБКС – смесей белковых композитных сухих).

В докладе были прокомментированы основные положения Приказа МЗ РФ № 330 (2003) «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» (с изменениями от 21.06.2013 г.) и  Приказа МЗ РФ № 395н (2013) «Об утверждении норм лечебного питания»  с разъяснениями главного диетолога Минздрава РФ, академика РАН В.А. Тутельяна, особенностей применения СБКС и ВМК в рационах лечебных диет.

Были рассмотрены принципы работы медицинских организаций в условиях аутсорсинга – особенности перехода на аутсорсинг, ответственности сторон, контрольно-надзорные мероприятия, примеры основных нарушений сторонними организациями, риски аутсорсинга. Даны рекомендации по организации лечебного питания в условиях аутсорсинга, построению эффективной системы внутреннего контроля.

Главный внештатный специалист-диетолог ХМАО – Югры Кондратьева Анна Михайловна предоставила информацию по мониторингу оказания медицинской помощи по профилю «диетология» и выполнению норм лечебного питания в медицинских организациях, подведомственных Депздраву.   В первой части материала докладчиком было дано определение мониторинга как метода непрерывного улучшения качества процесса, рассмотрены общие понятия, определяющие мониторинг как многоуровневый, многофакторный процесс с основными функциями циклической направленности, сбора, систематизации, оценки и анализа информации, обоснованием прогноза развития. Продемонстрирована структура подотчетности организации лечебного питания от уровня медицинской организации субъекта РФ до уровня главного специалиста диетолога Министерства здравоохранения РФ. Подчеркнуты важные моменты практической реализации Плана мероприятий Основ государственной политики РФ в части исполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение распространенности заболеваний, связанных с нарушением питания.

На примере этапов введения мониторинга, начиная с 2015 года, Анна Михайловна рассказала о разработке и утверждении Приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры № 872 от 23.08.2016 «О мониторинге оказания медицинской помощи по профилю «диетология» и выполнения норм лечебного питания в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа — Югры», проектов приказов, находящихся на рассмотрении и согласовании в уполномоченном ведомстве здравоохранения.

Во второй части доклада аудитория слушателей была ознакомлена с итогами и основными результатами мониторинга по организации лечебного питания за 2016 год.

Были выделены основные замечания по подготовке и сдаче отчетов:

По форме и срокам подачи

По обеспеченности кадрами и организации

По стандартизации

По выполнению норм питания

Финансирование лечебного питания по остаточному принципу

В конце доклада были обозначены дальнейшие перспективы развития диетологической службы  в ХМАО – Югре.

На секции «Вопрос-ответ» участники конференции имели возможность задать вопросы специалистам-экспертам по актуальным темам, получить практические консультации.

По итогам конференции была подготовлена и вынесена на обсуждение Резолюция – принята единогласно.

В заключительной части конференции все участники получили сертификаты, удостоверяющие участие в научно-практической конференции «Совершенствование организации диетологической службы в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры».

Особым пожеланием организаторов было сохранение высокого самоконтроля и активной профессиональной позиции специалистов в области организации лечебного питания, а также поиска дополнительных или неиспользованных ресурсов для улучшения своей профессиональной деятельности.

По итогам проведенной научно-практической конференции «Совершенствование диетологической службы в медицинских организациях автономного округа. Уровни контроля организации лечебного питания. Мониторинг» 11 октября 2017 года в целях повышения качества и эффективности лечебного питания в комплексном лечении пациентов рекомендуем: 

В целях выполнения Плана мероприятий по реализации Основ государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2020 г.  (распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 июня 2012 г.  № 1134-р), Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ     «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 39  «Лечебное питание»), приказа Минздрава России от 5 августа 2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», приказа Минздрава РФ от 21 июня 2013 г. N 395н «Об утверждении норм лечебного питания»,  приказа Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология»
  1. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры:

1.1.1. Рассмотреть к утверждению на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры Проект приказа «О приобретении медицинскими организациями ХМАО – Югры специализированных продуктов лечебного питания – смесей белковых композитных сухих».

1.1.2. При размещении государственных контрактов утвердить за медицинскими организациями право самостоятельного проведения закупок специализированных продуктов питания СБКС.

  1. Руководителям медицинских организаций:
  1. Руководителям медицинских организаций, передавших услугу приготовления лечебного питания сторонним организациям (аутсорсинговым компаниям):
  1. Медицинским организациям (в т.ч. в аутсорсинге):
  1. Главному внештатному специалисту-диетологу Депздрава Югры:

5.1.   Составить план работы главного внештатного специалиста-диетолога ХМАО – Югры на 2018 год, запланировать выездные проверки в медицинские организации с целью проведения мониторинга организации лечебного питания и выполнение норм лечебного питания, с последующим обсуждением аналитических данных в Депздраве Югры.

5.2.  В срок до 21.02.2018 года предоставить в адрес Депздрава Югры, управление развития системы здравоохранения, в отдел профессиональной подготовки и развития кадрового потенциала отрасли отчет об исполнении нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы организации питания, проведенных и запланированных мероприятиях на адрес электронной почты test@dzhmao.ru.

  1. Главному врачу бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр медицинской профилактики» А.А. Молостову,  Заместителю начальника управления – начальнику отдела организации скорой медицинской и первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры Н.В. Котовой не позднее 21 января 2018 года предоставить информационный отчет по состоянию диетологической службы в первичном звене здравоохранения с указанием количества развернутых и/или работающих кабинетов врача-диетолога, кабинетах «здорового питания», центрах здорового питания.
  1. Главному внештатному диетологу Депздрава Югры разработать и утвердить в Департаменте здравоохранения ХМАО – Югры приказы:

«детология» с утвержденным порядком маршрутизации пациентов в медицинских учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры»;

  1. В срок до 21.02.2017 года предоставить в адрес Депздрава Югры, управление развития системы здравоохранения, в отдел профессиональной подготовки и развития кадрового потенциала отрасли отчет об исполнении нормативных правовых актов, регламентирующих вопросы организации питания, проведенных и запланированных мероприятиях на адрес электронной почты test@dzhmao.ru.

  

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
Заказать обратный звонок Оставьте ваши конакты, и наш менеджер свяжется в Вами в ближайшее время