Вопрос-ответ

В рамках Программы госгарантий оказания медицинской помощи  бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная, включающая:

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами (акушерками), другими медицинскими работниками со средним профессиональным образованием или с высшим образованием (уровень бакалавриата) фельдшерских здравпунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых, центров здоровья поликлиник;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, врачебных здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья поликлиник и отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых;

- первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2. Специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

3. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства

4. Паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях представляющая собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 августа 2018 г. N 11-8/10/2-5437 О направлении Памятки для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Cтатья 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 202н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 2025 г. N 313н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. N 185н "Об утверждении положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи"

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 208н/243н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" 

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме:

В пределах населенного пункта не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

За пределами населенного пункта не должно превышать 40 минут с момента ее вызова на каждые 30 километров удаления от места расположения станции (отделения) скорой медицинской помощи.

Раздел 7 постановления Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 30 декабря 2025 г. N 592-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов"

не должен превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию

К врачам-специалистам относятся: врачи-терапевты, врачи-педиатры, и врачи-специалисты оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. На консультацию направляются пациенты по направлению (форма 057/у-04 «направление на госпитализацию, обследование, консультацию»).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинская помощь в рамках клинической апробации оказывается при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего дееспособного пациента, а в отношении несовершеннолетнего пациента и пациента, признанного в установленном законом порядке недееспособным, - при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя, данного в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 апреля 2025 г. N 165н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, при оказании медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и форм указанных согласия и отказа"

Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

пункт 6 приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н
«Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства»

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, несовершеннолетних до 15 лет);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;

При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни без согласия родителей (законных представителей), медицинский работник информирует его родителей (законных представителей) об оказанной медицинской помощи.

Часть 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Пункт 13 приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 213н "Об утверждении порядка оказания несовершеннолетним медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях"

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за её оказание, следует обращаться в:

- администрацию медицинской организации - к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;

- в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, - очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;

территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

- общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;

- профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;

- федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Регистратура МО является структурным подразделением, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий. Организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи (как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону) является основной задачей регистратуры.

Пункт 2 Статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 202н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (Правила

организации деятельности регистратуры поликлиники- приложение 5)

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи, лечащий врач должен дать направление на необходимое исследование по ОМС. Если медицинские показания отсутствуют но имеется личное желание то обследование проводится за счет средств самого гражданина.

Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для определенных целей. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Пожалуйста, обратитесь к врачу выписавшему Вам направление.

При выборе медицинской организации гражданин лично или через своего представителя (в том числе законного представителя) обращается в медицинскую организацию, реализующую терпрограмму ОМС, имеющую прикрепленное население, подушевой норматив и оказывающую первичную медико-санитарную помощь, первичную специализированную, с заявлением о выборе медицинской организации, которое содержит определенные сведения (паспортные данные, полис ОМС, СНИЛС, контактная информация и т.д.) данное заявление оформляется на бумажном носителе, путем личного обращения в выбранную медицинскую организацию.

Не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

Также можно подать заявление в форме электронного документа посредством ЕПГУ. Данное заявление подписывается простой электронной подписью.

После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней рассматривает его и при принятии гражданина на обслуживание направляет информацию о принятии гражданина на обслуживание в рамках территориальной программы в ТФОМС по ХМАО-Югре.

Уполномоченный орган уведомляет медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании при оказании медицинской помощи в рамках Программы ОМС на момент подачи заявления, о снятии гражданина с медицинского обслуживания.

Оказание медицинской помощи по территориальной программе в медицинской организации, принявшей заявление, осуществляется в течение срока действия полиса обязательного медицинского страхования, установленного правилами обязательного медицинского страхования

При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, врачей-специалистов соответствующего профиля (при оказании первичной медико-санитарной помощи), с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Вы можете просить о замене лечащего врача также при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (п. 1 ч. 5 ст. 19, ч. 2 ст. 34, ч. 1 ст. 70 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления, информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.

Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врач

Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Часть 1 статья 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 216н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача"

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется. Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще, чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы. Территориальная программа пересматривается каждый год.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.

В случае изменения места жительства, застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Соответственно, период с 1 января по 1 ноября нового финансового года (не чаще, чем 1 раз в год).

Информация Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 2 апреля 2019 г. "Федеральный фонд ОМС и Всероссийский союз страховщиков напоминают, что застрахованные лица в сфере ОМС имеют право на выбор или смену поликлиники"

Пункт 27 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 августа 2025 г. N 496н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"

пункт 3 части 1 статьи 16 Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Обеспечение осуществляется по медицинским показаниям специализированными продуктами лечебного питания, зарегистрированными в Российской Федерации, согласно Перечню категорий заболеваний и объему обеспечения специализированными продуктами лечебного питания, которые отпускаются по рецептам бесплатно или со скидкой, за счет средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры при амбулаторном лечении граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре. Отдельным категориям граждан, указанным в таблицах 8, 9, Тер программы гарантируется бесплатное или со скидкой в оплате обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей в соответствии с перечнями лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, применяемых при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан.

Специализированными продуктами лечебного питания обеспечивают по назначению главного специалиста-генетика Департамента здравоохранения автономного округа.

В целях реализации права на лекарственное обеспечение, сведения о Детях до трех лет жизни, Детях из многодетных семей в возрасте до 6 лет, Детей-сирот и детей, оставшиеся без попечения родителей, воспитывающиеся в семьях опекунов или попечителей, приемных семьях (категории граждан определены в таблице 8 тер. программы ОМС) отнесенных к отдельным категориям граждан, должны быть включены в следующие регистры: региональный регистр отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам бесплатно или со скидкой, за счет средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, и (или) в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Статья 4 Закона Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 07.07.2004 № 45-оз «О поддержке семьи, материнства, отцовства и детства в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре».

Раздел 16 постановления Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 30 декабря 2025 г. N 592-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов"

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. (действующий на 2025 год)

Компенсация предоставляется следующим категориям лиц:

- Лицам, работающим в органах государственной власти и государственных учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, проживающим на территории автономного округа, получающим бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, если необходимые медицинские услуги не могут быть предоставлены по месту проживания;

- детям работников органов государственной власти и государственных учреждений Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в возрасте до 18 лет;

- лицам в возрасте до 23 лет, обучающимся на дневных отделениях профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования, родители которых (либо один из них) работают в органах государственной власти, государственных учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Компенсация предоставляется гражданам, получившим направления для оказания медицинской помощи:

- в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения автономного округа;

- в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Российской Федерации, расположенных за пределами автономного округа.

Направления гражданам для оказания медицинской помощи выдаются в порядке, установленном Департаментом здравоохранения автономного округа.

В случае необходимости сопровождения для лиц, получивших направление для оказания медицинской помощи, компенсация также предоставляется сопровождающему лицу. Наличие медицинских показаний для сопровождения устанавливается клинико-экспертной комиссией направляющей медицинской организации.

Сведения о необходимости сопровождения лица, получившего направление для оказания медицинской помощи, отражаются в указанном направлении.

Компенсацию осуществляет медицинская организация государственной системы здравоохранения, подведомственная Департаменту здравоохранения автономного округа, состоящая в перечне, утверждаемом приказом Департамента здравоохранения автономного округа.

Компенсация осуществляется после прибытия к месту постоянного проживания из медицинской организации, в которой была оказана медицинская помощь.

Право на компенсацию сохраняется в течение 1 года после получения медицинской помощи.

Закон Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 09.12.2004 N 76-оз "О гарантиях и компенсациях для лиц, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, работающих в государственных органах и государственных учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

Постановление Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 31 декабря 2004 г. N 506-п "О порядке предоставления компенсации расходов на оплату стоимости проезда к месту получения медицинской помощи и обратно"

Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, посредством ЕГИСЗ.

Рассматривается запрос в течение 30 дней со дня регистрации обращения.

Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью медицинской организации (при наличии), в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю).

Справки и медицинские заключения в форме электронных документов выдаются пациентам или их законным представителям при личном обращении в соответствии с утвержденным Порядком или при формировании запроса в электронной форме, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи.

Справки выдаются на основании записей в медицинской документации пациента, внесенных лечащим врачом, другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента, или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи.

Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.

Справки и медицинские заключения выдаются пациентам на бумажном носителе при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Справки и медицинские заключения в форме электронного документа выдаются пациенту в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов.

Медицинские заключения и справки должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, за исключением заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица.

Приказ Минздрава России от 14.09.2020 № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».

Приказ Минздрава России от 07.09.2020 № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов.

Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Основаниями для ознакомления является поступление в медицинскую организацию запроса, в том числе в электронной форме. Максимальный срок ожидания предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса.

Подпункт 3.1. пункта 3 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н
«Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»

Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 13.01.2020 № 1-П

Письмо Минздрава РФ от 27 апреля 2022 № 17-1/3051283-22940

С 1 января 2022 г. по общему правилу листок нетрудоспособности (больничный лист) формируется и размещается в информационной системе ФСС в форме электронного документа. Листок нетрудоспособности может быть выдан в бумажном виде только в отдельных случаях, установленных законодательством (например, отдельным категориям лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты).

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в 2 предшествующие календарные года был занят у других работодателей, формируется один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

Лечащий врач (единолично) формирует листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней. Фельдшер или зубной врач (при наличии у них такого права) могут оформить листок нетрудоспособности на срок до 10 дней. Врачебная комиссия может продлить эти сроки еще не более, чем на 15 календарных дней единовременно.

Листок нетрудоспособности при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях оформляется медицинской организацией в день признания его временно нетрудоспособным. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания их рабочего дня, по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Если гражданин направляется за оказанием медицинской помощи в другую медицинскую организацию, закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен. При продолжении временной нетрудоспособности гражданина медицинской организацией, в которую он был направлен, выдается (формируется) листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности.

При прохождении лечения в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) листок нетрудоспособности выдается (формируется) в день выписки из медицинской организации за весь период оказания медицинской помощи в стационаре. При продолжении временной нетрудоспособности решение о продлении листка единовременно до 10 календарных дней принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой гражданин лечился в стационарных условиях.

При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма и т.п.). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.

Если временная нетрудоспособность наступила за границей, то документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, после легализированного перевода представляются врачебной комиссии медицинской организации. По решению врачебной комиссии эти документы могут быть заменены на листки нетрудоспособности.

Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления

Обеспечение осуществляется по заключению врача. Полноценное питание включает в себя обеспечение детей в возрасте до трех лет специальными адаптированными сухими молочными смесями и детскими молочными кашами с содержанием микро- и макроэлементов, витаминов. Обеспечение детей в возрасте до трех лет полноценным питанием осуществляют медицинские организации государственной системы здравоохранения автономного округа, осуществляющие первичную медико-санитарную помощь детям по месту жительства.

Полноценным питанием по заключению участкового врача-педиатра или фельдшера медицинской организации обеспечиваются:

дети первого и второго года жизни;

дети в возрасте от двух до трех лет, воспитывающиеся в семьях со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума (14 606 р.)  в автономном округе.

Для обеспечения полноценным питанием один из родителей (законный представитель) детей в возрасте до трех лет в заявительном порядке обращается в медицинскую организацию с представлением копии документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации (в случае его отсутствия в медицинской организации).

В целях планового обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет за расчетный период принимается один календарный месяц.

Выдачу полноценного питания осуществляют медицинские организации ежемесячно одному из родителей (законному представителю) по рецепту через раздаточные пункты, в том числе через специальные пункты питания, в соответствии с ежемесячной потребностью в полноценном питании детей в возрасте до трех лет, установленной согласно таблице о потребности на 1 ребенка на 1 месяц.

В случае временного убытия ребенка в возрасте до трех лет из-под наблюдения участкового врача-педиатра или фельдшера медицинской организации, но не более чем на три месяца единовременно, полноценное питание выдается заранее в объеме ежемесячной потребности на каждый месяц отсутствия.

Один из родителей (законных представителей) уведомляет о временном убытии медицинскую организацию до такого убытия.

При выезде ребенка в возрасте до трех лет на постоянное место жительства за пределы автономного округа выдача полноценного питания прекращается со дня регистрации его по новому месту жительства.

Рецепт действителен для предъявления в течение одного месяца со дня его выписки.

Постановление Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2004 г. N 482-п "О порядке обеспечения детей в возрасте до трех лет бесплатным полноценным питанием" (с изменениями и дополнениями)

Выдача родового сертификата осуществляется женщинам с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности - с 28 недель беременности) учреждениями здравоохранения, осуществляющими наблюдение женщины в период беременности (наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель) 

Пункт 6 приложения к приказу Минздравсоцразвития России от 15.01.2007 № 33

«О Порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов»

Предоставляются путевки медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на курортное лечение гражданам, зарегистрированным по месту жительства на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, имеющим хронические заболевания и состоящим на диспансерном учете в указанных медицинских организациях, при наличии медицинских показаний, в том числе несовершеннолетним в возрасте от 4 до 18 лет и отсутствием противопоказаний.

Распределение путевки гражданину осуществляется медицинской организацией в порядке очередности, определяемой в зависимости от даты постановки гражданина на учет для получения санаторно-курортного лечения (даты подачи заявления на получение путевки), в соответствии с рекомендуемым профилем, сезоном и местом лечения, не реже одного раза в пять лет.

Оплата проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно производится за счет собственных средств граждан.

Длительность санаторно-курортного лечения составляет не менее 14 дней и не более 21 дня.

Постановка граждан на учет для получения путевки осуществляется медицинскими организациями в срок не позднее 3 рабочих дней с даты подачи заявления о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение по форме, установленной приложением к настоящему Порядку.

Основаниями для отказа медицинскими организациями в постановке на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение являются:

- предоставление гражданином недостоверных сведений;

- наличие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения;

- несоблюдение периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объема обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определенных лечащим врачом;

- отсутствие регистрации по месту жительства в автономном округе.

За гражданином, не реализовавшим право на получение санаторно-курортного лечения в текущем календарном году, такое право сохраняется в следующем календарном году.

Заявление гражданина аннулируется, если он отказывался от предложенных ему путевок по профилю заболевания в течение 12 месяцев.

Гражданин после аннулирования заявления имеет право на постановку на учет вновь.

С 1 сентября 2024 года показания к санаторному лечению определяются в зависимости от вида природного лечебного ресурса.

Его выбирают при оформлении справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме № 070/у.

Раньше надо было учитывать только класс заболевания по МКБ-10, форму, стадию, фазу, степени тяжести. Требований к лечебным ресурсам не было. Указывали общее наименование — санаторно-курортные организации и курорты: климатические, бальнеологические и грязевые.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 18 июля 2018 г. N 4-нп "Об установлении порядка предоставления медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, путевок на санаторно-курортное лечение гражданам, зарегистрированным по месту жительства на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, имеющим хронические заболевания и состоящим на диспансерном учете в указанных медицинских организациях, при наличии медицинских показаний, в том числе несовершеннолетним в возрасте от 4 до 18 лет" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Минздрава России от 27.03.2024 № 143н
Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов»

Дети в возрасте до трех лет, постоянно проживающие в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, по заключению врача обеспечиваются бесплатным полноценным питанием.

Полноценное питание включает в себя обеспечение детей в возрасте до трех лет специальными адаптированными сухими молочными смесями и детскими молочными кашами с содержанием микро- и макроэлементов, витаминов.

Полноценным питанием по заключению участкового врача-педиатра или фельдшера медицинской организации обеспечиваются:

- дети первого и второго года жизни;

- дети в возрасте от двух до трех лет, воспитывающиеся в семьях со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в автономном округе.

Для обеспечения полноценным питанием один из родителей (законный представитель) детей в возрасте до трех лет в заявительном порядке обращается в медицинскую организацию с представлением копии документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации (в случае его отсутствия в медицинской организации).

Выдачу полноценного питания осуществляют медицинские организации ежемесячно одному из родителей (законному представителю) по рецепту через раздаточные пункты, в том числе через специальные пункты питания, в соответствии с ежемесячной потребностью в полноценном питании детей в возрасте до трех лет, согласно таблице (ПП № 482-п).

В случае временного убытия ребенка в возрасте до трех лет из-под наблюдения участкового врача-педиатра или фельдшера медицинской организации, но не более чем на три месяца единовременно, полноценное питание выдается заранее в объеме ежемесячной потребности на каждый месяц отсутствия.

Один из родителей (законных представителей) уведомляет о временном убытии медицинскую организацию до такого убытия.

При выезде ребенка в возрасте до трех лет на постоянное место жительства за пределы автономного округа выдача полноценного питания прекращается со дня регистрации его по новому месту жительства.

Рецепт действителен для предъявления в течение одного месяца со дня его выписки, при этом расчетный период принимается один календарный месяц.

Закон Ханты-Мансийского АО - Югры от 7 июля 2004 г. N 45-оз "О поддержке семьи, материнства, отцовства и детства в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2004 г. N 482-п "О порядке обеспечения детей в возрасте до трех лет бесплатным полноценным питанием" (с изменениями и дополнениями)

Бесплатное зубопротезирование предоставляется отдельным категориям граждан, проживающим на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, включая:

-тружеников тыла;

- реабилитированных лиц и граждан, признанных пострадавшими от политических репрессий, указанных в пунктах 2, 3 статьи 1 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 7 ноября 2006 года N 115-оз "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" (далее - Закон "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе");

- ветеранов труда, а также граждан, приравненных к ним по состоянию на 31 декабря 2004 года, указанных в пунктах 4, 5 статьи 1 Закона "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе" после установления (назначения) им пенсии в соответствии с федеральными законами "О страховых пенсиях", "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации";

- инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, указанных в пункте 1 статьи 2 Закона "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе";

- участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий;

- бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий;

- военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, войск национальной гвардии, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения Российской Федерации, прокуроров и следователей органов прокуратуры Российской Федерации, сотрудников Следственного комитета Российской Федерации, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

- участников Великой Отечественной войны, указанных в пункте 5 статьи 2 Закона "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе";

- бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;

- ветеранов боевых действий, указанных в пункте 7 статьи 2 Закона "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе";

- лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

- лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного "Сталинграда";

- лиц, работавших на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, членов экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

- нетрудоспособных членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий, указанных в пункте 10 статьи 2 Закона "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", состоявших на иждивении погибших (умерших) и получающих пенсию по случаю потери кормильца (имеющих право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации;

- инвалидов I, II, III групп;

- детей-инвалидов в возрасте до 18 лет;

- ветеранов труда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и граждан, приравненных к ним, после установления (назначения) им пенсии в соответствии с федеральными законами "О страховых пенсиях", "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации";

- одиноко проживающих неработающих граждан (женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет) (данной категории необходимо подтвердить факт постоянного проживания на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры не менее 10 лет);

- граждан, проживающих в составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих граждан (женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет) (данной категории необходимо подтвердить факт постоянного проживания на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры не менее 10 лет);

- неработающих граждан, постоянно проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, родившихся в период с 9 мая 1927 года по 9 мая 1945 года.

Зубное протезирование проводится и находящимся в стационарных организациях социального обслуживания

 Для проведения бесплатного зубопротезирования лица из числа установленных категорий граждан самостоятельно обращаются в медицинские организации. При этом ими предъявляется паспорт гражданина Российской Федерации, а также дополнительные документы, подтверждающие право на бесплатное зубопротезирование за счет средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. Срок проведения проверок не должен превышать одного месяца со дня обращения за предоставлением бесплатного зубопротезирования. 

Постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 30 декабря 2004 года N 498-п "О предоставлении и финансировании мер социальной поддержки в виде бесплатного глазного протезирования и бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов за счет средств бюджета автономного округа"

Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Диспансеризация включает 2 этапа.

На 1 этапе у женщин:

прием (осмотр) врачом - акушером-гинекологом;

пальпация молочных желез;

осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

микроскопическое исследование влагалищных мазков;

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);

у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции.

2 этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает у женщин:

в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

ультразвуковое исследование молочных желез;

повторный прием (осмотр) врачом - акушером-гинекологом.

Диспансеризация взрослого населения (от 18-49 лет) репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Диспансеризация включает 2 этапа.

На 1 этапе у мужчин: прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

2 этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает у мужчин:

спермограмма;

микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).